一、使用无创呼吸机的操作步骤

　　1、呼吸机放置位置：放置位置应干燥、平稳、空气流通、周围无覆盖物，略低于患者头部的水平。

　　2、管路连接：管路一端接呼吸机出气口，检查管道有无破损漏气，呼气口是否通畅。

　　3、湿化器水位：加入纯净水，检查湿化器水位是否合适。

　　4、连接电源：电源连接正确，有条件备备用电源箱。

　　5、选择体位：一般取坐位或半卧位。

　　6、选择上机时机：餐后1-2小时上机，避免饭后立即上机，以免误吸；病情允许的情况下尽量选择白天停机，晚上上机。

　　7、连接氧源：吸入氧浓度根据病情调节。氧浓度设置过低，不能改善缺氧；而长期吸入高浓度氧气可使患者发生氧中毒。一般为5L/min。

　　8、佩戴面罩或鼻罩：手持面罩轻放于患者面部之上，待患者适应面罩并能很好地与呼吸机同步后再固定面罩。面罩固定松紧适宜，要让患者感觉舒适而又没有漏气。

　　9、打开呼吸机电源，根据病情设定参数，将管路连接面罩。

　　10、上机过程中：观察意识、呼吸频率、潮气量、自主呼吸与呼吸机是否同步、呼吸机的工作情况、不良反应等，必要时备指尖血氧保护度监测装置。

　　11、撤机：摘除面罩，关闭机器电源，连接吸氧管，予低流量低浓度吸氧，约2-3L/min。也可以通过正确的呼吸方法，进行呼吸功能锻炼，进行深而慢的呼吸。

　　二、使用无创呼吸机的并发症及处理方法

　　皮肤压伤：松懈固定带，或者加用减压贴，情况允许的情况下间断上机

　　面罩漏气：调整固定带或者更换不同型号的面罩。

　　胃肠胀气：查看吸气压力是否合适，如果吸气压力过高，可尝试降低压力；使用呼吸的过程中要求闭嘴，用鼻子进行吸气。

　　鼻腔或口腔干燥：查看湿化器温度是否设置合理，湿化器水位是否合适，可使用生理盐水滴鼻或使用生理盐水喷雾。

　　其它情况：患者在出现异常的胸部不适、气短、剧烈头痛、鼻或耳疼痛时，应停止使用呼吸机，并与医生取得联系，必要时到医院就诊。

　　三、呼吸机日常维护

　　1、呼吸机：表面用清洁的湿软布擦拭，呼吸机内部不用消毒。

　　呼吸机管道：每周清洗消毒一次，方法：先用含氯(浓度为1g/1000ml)消毒液浸泡30分钟,再用凉开水或流动水彻底冲洗干净，晾干后使用。长期上机需准备2套呼吸机管道，以备更换。

　　湿化器：每天更换湿化水，以不超过水位线为宜，如晚上上机，白天可以倾倒湿化水，保持干燥。每周清理一次，使用中性清洁剂清洗、冲洗并晾干。

　　面罩：每周清洗消毒一次，方法：先用含氯(浓度为1g/1000ml)消毒液浸泡30分钟,再用凉开水或流动水彻底冲洗干净，晾干后使用。使用中随时保持面罩的清洁、干燥。

　　头带、侧带和下颌托带：每月或根据需要使用清洁剂手洗头带、侧带和下颌托带，冲洗干净并悬挂晾干。

　　四、使用无创呼吸机的注意事项

　　头次使用呼吸机：首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。

　　使用前严格按照厂家培训，连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。

　　将鼻罩或口鼻罩戴好，调整好头带松紧。头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感，但也不能过松以免产生漏气，以能插入两个手指头为宜。

　　确定湿化器内加有纯净水，且不能超过高水位。

　　启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。

　　在使用过程中患者如要暂时脱离机器，先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。

　　每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。

　　长期上机的患者，有条件准备一个备用电源箱，防止断电不能使用。

　　根据需要准备氧气装置：氧气装置放置稳妥，要放置在远离明火的地方，并且要防热、防震、防油，禁止在使用氧气的时候吸烟。

　　发现呼吸机性能出现任何不明原因的变化，如异常噪声、异味、机壳损毁、液体浸入或电线磨损，则停止使用并送检修。

　　呼吸机非平行移动之前应清空湿化罐内的水。